Co powinnaś wiedzieć...?
Przed wizytą u stomatologa zawsze skonsultuj się ze swoim położnikiem, aby sprawdzić, czy nie ma on dla Ciebie żadnych specjalnych środków ostrożności/instrukcji. Ponieważ dentysta musi wziąć pod uwagę szczególne środki ostrożności przy stosowaniu znieczulenia stomatologicznego w czasie ciąży, a zwłaszcza w okresie karmienia piersią. Stosowanie znieczulenia miejscowego w czasie ciąży jest uważane za bezpieczne, ale nawet niewielki błąd w obliczeniach może prowadzić do poważnych komplikacji w czasie ciąży.
Bezpieczeństwo i ryzyko dla matki i płodu musi być zawsze traktowane jako najwyższy priorytet i należy przestrzegać ścisłego protokołu.
O czym powinnaś powiedzieć swojemu dentyście, jeśli jesteś w ciąży...?
- Powinnaś poinformować swojego dentystę o tym, że jesteś w ciąży.
- Regularne kontrole stomatologiczne mogą być bezpiecznie przeprowadzane w każdym momencie ciąży.
- Wszystkie planowe zabiegi stomatologiczne powinny być odłożone do czasu po porodzie.
- Poinformuj swojego dentystę o nazwach i dawkach wszystkich przyjmowanych leków, w tym tabletek i witamin prenatalnych, a także o wszelkich specjalnych środkach ostrożności/instrukcjach lub zaleceniach lekarskich, które otrzymałeś od swojego lekarza. Na podstawie tych informacji lekarz może być zmuszony do zmiany planu leczenia stomatologicznego.
- W czasie ciąży można wykonywać zdjęcia rentgenowskie. Lekarz stomatolog zachowa szczególną ostrożność w celu ochrony Ciebie i dziecka, np. zasłoni brzuch i tarczycę. Ostatnie postępy w technologii sprawiły, że zdjęcia rentgenowskie są o wiele bezpieczniejsze niż w przeszłości.
- Nie opuszczaj wizyty kontrolnej u dentysty tylko dlatego, że jesteś w ciąży. W rzeczywistości, w czasie ciąży ważniejsze jest regularne badanie dziąseł, ponieważ badania przyzębia są bardzo ważne, ponieważ ciąża powoduje zmiany hormonalne, które zwiększają ryzyko wystąpienia chorób przyzębia i ciążowego zapalenia dziąseł.
- Zwracaj szczególną uwagę na swoje dziąsła w czasie ciąży pod kątem wrażliwości, krwawienia lub obrzęku dziąseł, które mogą pojawić się w dowolnym momencie ciąży; w przypadku zaobserwowania któregokolwiek z tych objawów jak najszybciej porozmawiaj z dentystą.
- Przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej, aby zapobiec jakimkolwiek problemom zdrowotnym.
Obowiązki odpowiedzialnego stomatologa:
Prawidłowe odsysanie musi być wykonane przez dentystę, aby uniknąć zastrzyków dożylnych, miejscowe środki znieczulające, które mogą zawierać epinefrynę lub (adrenalinę) są bezpieczne do stosowania w czasie ciąży tylko tak długo, jak długo wykonywane jest prawidłowe odsysanie. Lekarz jest zawsze zobowiązany do prowadzenia dokumentacji pacjenta, gdyż pomoże to w uniknięciu lub zdiagnozowaniu dalszych powikłań.
Protokół przed podaniem znieczulenia stomatologicznego:
- Czy pacjent ma gorączkę?
- Czy pacjent był już wcześniej poddawany zabiegom anestezjologicznym?
- Czy pacjent jest uczulony na znieczulenie?
- Czy pacjent jest uzależniony od środków odurzających (alkoholizm, palenie papierosów itp.)?
- Czy pacjent jest zdenerwowany przed leczeniem stomatologicznym, jeśli tak to dlaczego?
- Czy pacjent ma jakieś problemy lękowe?
- Czy w ciągu ostatnich dwóch lat pacjent zażywał jakieś leki lub narkotyki?
- Czy pacjent ma jakiekolwiek reakcje alergiczne na żywność lub leki?
- Czy pacjent ma cukrzycę lub jakiekolwiek problemy związane z krwią?
- Czy pacjent ma jakiekolwiek choroby zakaźne lub przenoszone drogą płciową?
- Czy pacjent miał kiedykolwiek problemy z sercem?
- Czy pacjent ma jakiekolwiek implanty, rozrusznik serca lub metalowe pręty?
- Czy pacjent był już kiedyś poddawany zabiegom chirurgicznym?
- Czy pacjent był kiedykolwiek leczony psychiatrycznie?
- Czy pacjentka jest w ciąży?
Jak znieczulenie stomatologiczne i inne leki wpływają na ciężarną pacjentkę...?
FDA posiada system klasyfikacji leków oparty na ocenie bezpieczeństwa i ryzyka dla kobiet w ciąży i ich płodu.
Pięć kategorii (A, B, C, D, i X.) z A jest najbezpieczniejszy i X jest najbardziej ryzykowne.
Klasyfikacja FDA wspólnych środków znieczulenia miejscowego stosowanych w opiece stomatologicznej w czasie ciąży.
- Lidokaina - B - najbezpieczniejsza w ciąży.
- Prokaina - B - ryzykowna, silnie alergizująca
- Articaine - C - powoduje zwężenie naczyń krwionośnych ("zaciśnięcie naczyń krwionośnych")
- Bupiwakaina - C - Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych.
- Mepiwakaina - C - Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych
- Benzokaina - C - ryzykowna i powoduje regurgitację
Lidokaina jest środkiem znieczulenia miejscowego z wyboru w leczeniu kobiet w ciąży.
Prokaina lub (Novocaine ) mogą powodować depresję, alergie, a także mogą wchodzić w reakcje z płodem, dlatego mimo że są klasyfikowane jako B nie powinny być stosowane w przypadku ciąży ze względu na ryzyko rozwoju niedokrwistości u płodu.
Mepiwakaina, artykaina, bupiwakaina posiadają kategorię C wg FDA i należy ich unikać lub stosować z ostrożnością.
Benzokaina zwiększa ryzyko aspiracji płucnej poprzez rozluźnienie odruchu gagowego i powodowanie cofania się pokarmu z żołądka przez wydzielinę z jamy ustnej i przedostawanie się jej do dróg oddechowych, dlatego też zaliczona jest do kategorii C i należy jej unikać.
W okresie laktacji należy rozważyć znieczulenie miejscowe bez zwężenia naczyń, aby uniknąć możliwości wystąpienia reakcji idiosynkratycznych u płodu i matki, spowodowanych środkiem konserwującym użytym do stabilizacji zwężenia naczyń.
Epinefryna w dużych dawkach jest szkodliwa dla kobiety w ciąży, ponieważ wpływa na przepływ krwi przez macicę. Jednak epinefryna powoduje skurcz naczyń krwionośnych, co z kolei zmniejsza ogólnoustrojową dystrybucję środka znieczulającego i przedłuża jego działanie, a także zmniejsza krwawienie w miejscu operowanym, dlatego stosowanie małych dawek przy podawaniu znieczulenia miejscowego jest uzasadnione i bezpieczne.
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej:
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na znieczulenie miejscowe, pacjent powinien być leczony w trybie nagłym z powodu anafilaksji, zgodnie z wytycznymi obowiązującymi w danej dziedzinie przyjmowania pacjentów.
Anafilaksja:
Anafilaksja jest ciężką reakcją alergiczną na niektóre rodzaje jadów, pokarmów lub leków. w większości przypadków jest ona spowodowana użądleniem przez pszczołę lub spożyciem pokarmów, o których wiadomo, że wywołują alergie, takich jak orzeszki ziemne lub orzechy drzewne.
Objawy;
Niektóre z objawów to; wysypka, niskie ciśnienie krwi, i wstrząs, który jest również znany jako wstrząs anafilaktyczny.
Dowiedz się więcej na stronie: http://gardent.pl/
